（初回受付）
Dog&Cafe Noir　一時預かり・ペットホテル　利用申込書

申し込み日　：　　　　　年　　　月　　　日

ご来店頂き、ありがとうございます。当店の利用規約をお読み頂き、ご了承頂ける場合はご署名頂ますようお願い致します。

• 当店では、すべての愛犬が安心してご利用頂けるよう１年以内にワクチン、狂犬病予防接種を未接種の場合は、お断りさせて頂く場合があります。初回及び毎年接種後は、証明証の提示にご協力をお願いします。
• 持病や獣医師からの指示がある場合には、必ずお申し出ください。お預かり期間中に健康　状態について急変が生じた場合は、緊急連絡先へご連絡させて頂きます。但し、急を要する場合など当方の判断により指定の獣医による診断を受け、処置を行う場合もございます。この場合の治療費は、飼い主様にご負担頂きます。また、興奮などによる軽度の擦り傷等、不慮の急死や逸走、天災等の場合は、誠に恐縮ですがその責任は負いかねますので、その旨予めご了承ください。万が一、当方の重大な過失により事故が発生した場合は、初回治療費を補償させて頂きます。過失による死亡や逸走の補償につきましては、犬種の標準生体価格を基準にさせて頂きます。それ以上の補償につきましては、対応しかねることをご了承ください。
• 興奮等により安全に実施することが困難な場合は、お預かり期間中であっても利用をご遠慮頂く場合があります。また、噛み癖などにより対応が必要な場合は、口輪などの安全対応をとらせて頂く場合がございます。
• マーキングやヒートがある場合、マナーベルトを装着させて頂きます。販売価格（\200/1枚）
• 一時預かり及び宿泊前にグルーミング（シャンプー等）をさせて頂き、その費用は別途と致します。
• その他、当店が必要と判断したケースは、念書を頂きます。
• 預かりによる環境の変化で、体調に変化がみられる場合がございますが、飼い主様の責任において対応をお願い致します。
• お預かり期間経過後、ご連絡のないまま５日を経過した場合は、当方に所有権が譲渡されたとみなし、任意に対応致します。